DCIS与侵袭性乳腺癌具有类似的表型，但其意义尚不清楚，本研究探索了DCIS分子表型对复发的预测价值。研究纳入了314例原发DCIS患者，中位年龄57.7岁，通过免疫组化法对癌组织样本的Ki67、ER、PR和HER-2的表达进行了检测，并根据检测结果对患者进行分子表型亚型分组，包括：luminal A型、luminal B型和三阴性型，比较各亚型的复发率。

　　在该研究队列中，共有57例复发（18.2%），其中35例为DCIS复发（11.2%），22例为侵袭性乳腺癌（7%）。Luminal A型DCIS的5年复发率较低（7.6%），包括总复发率和侵袭性乳腺癌复发率，其他表型的侵袭性乳腺癌复发率为15.8%~36.1%。多因素分析显示，总复发的独立预测因子包括：外科切缘受累（<1 mm），病变程度较高和分子表型。侵袭性乳腺癌复发的独立预测因子包括Ki67高表达（HR为1.04）和分子表型——与luminal A型相比，luminal B型的HR为13.4，HER-2阴性型HR为11.4，三阴性型HR为10.3。

　　作者表示：“对于DCIS患者，临床常规检测雌激素受体，但我们的研究提示，对于所有DCIS患者还应对孕激素受体和HER-2进行检测，以评估复发风险和分子表型。”

编辑：张艳华