近日，《肿瘤治疗相关皮肤不良反应多学科管理中国专家共识》（以下简称“共识”）于10月24日在中国皮肤科领域权威期刊《中华皮肤科杂志》在线正式发布，这一里程碑式的共识将为肿瘤治疗相关皮肤不良反应（TRCAE）的临床管理提供科学、规范的指导，促进肿瘤科、皮肤科等相关领域的多学科协作，更为饱受皮肤不适困扰的肿瘤患者带来新的希望。
近日，《肿瘤治疗相关皮肤不良反应多学科管理中国专家共识》（以下简称“共识”）于10月24日在中国皮肤科领域权威期刊《中华皮肤科杂志》在线正式发布，这一里程碑式的共识将为肿瘤治疗相关皮肤不良反应（TRCAE）的临床管理提供科学、规范的指导，促进肿瘤科、皮肤科等相关领域的多学科协作，更为饱受皮肤不适困扰的肿瘤患者带来新的希望。
随着肿瘤治疗手段的飞速进步，化疗、靶向治疗、免疫治疗等让更多患者获得长期生存，但TRCAE却成为影响治疗进程的“隐形障碍”。数据显示，约2/3的肿瘤患者在治疗后3个月内会出现至少1种皮肤不良反应——脱发、皮肤干燥、瘙痒、痤疮样皮疹、手足综合征等。其中，令人担忧的是，其中约1/3患者因严重皮肤不适被迫中断抗癌治疗，不仅延缓病情控制，更让患者承受“治癌却添新痛”的身心压力。此前，临床上对这类不良反应的管理常依赖于单一科室的经验，缺乏系统性的跨学科协作机制，导致患者难以获得全面、有效的解决方案。
为改变这一现状，中国医学装备协会皮肤病与皮肤美容分会、中国临床肿瘤学会（CSCO）患者教育专家委员会牵头，汇聚肿瘤学、皮肤病学、中西医结合肿瘤学、肿瘤护理学、肿瘤心理学等五大学科领域的31位全国顶尖专家，组建编委会。在以中日友好医院皮肤科崔勇教授、江苏省人民医院肿瘤科殷咏梅教授为通信作者，上海交通大学医学院附属瑞金医院潘萌教授、陆军军医大学新桥医院孙建国教授为执笔作者的核心团队带领下，历经7个多月的反复讨论与修订，最终形成了这份凝聚多方智慧的权威共识。该共识首次提出的核心内容与创新观点，为TRCAE的规范化管理描绘了清晰蓝图：
1、明确提出并确立以多学科诊疗（MDT）为核心的管理框架：详细阐述了肿瘤科、皮肤科、护理、药学和心理科等多学科团队的职责与协作机制，实现了对TRCAE全面、系统的管理，这在中国TRCAE管理领域尚属首次。
2、创新性地定义了分层干预策略：针对七种常见的肿瘤治疗相关皮肤不良反应，共识提出了从预防、基础护理、药物治疗到皮肤护理方法在内的系统性、分层管理措施和解决方案，使得诊疗路径更加科学和个性化。
3、构建了“速查手册”式的临床工具：共识系统梳理了目前常见的肿瘤治疗药物及其可能导致的皮肤不良反应表现，并提供相应的治疗措施，极大地便利了临床医生快速查找和应用。
4、肯定功效性护肤品在辅助治疗中的作用：系统性提出并肯定了功效性护肤品在肿瘤患者辅助应用中的重要价值，并详细梳理了对于缓解和改善TRCAE具有辅助治疗价值的核心成分及其主要作用，为未来的临床实践和研究提供了科学依据。
5、强调患者教育与自我管理：以患者需求为核心，为患者教育与自我管理提供了清晰的指导，旨在升医患双方的患教意识，最终提高患者的治疗依从性和生活质量。
该共识的发布，着重突出了多学科协作的必要性与优越性。它不仅仅是皮肤科或肿瘤科的指南，更是将多个学科的智慧融为一体的结晶。通过MDT模式，它打破了传统单一科室诊疗的局限，确保了患者能够获得从肿瘤治疗到皮肤管理、从药学指导到心理支持的全方位、一站式服务。这种跨学科、系统性的解决方案，正是提升TRCAE管理水平的关键所在，对提升肿瘤科和皮肤科临床医生的诊疗水平具有重大意义：
1、提供权威专业的指导：为临床医生提供了系统、权威且专业的指导方针，有效弥补了以往临床管理中缺乏统一规范的空白，帮助医生更自信、更有效地应对TRCAE。
2、优化诊疗效率：明确的多学科职责划分和协作机制，以及“速查手册”式的实用内容，能够显著提升医生的诊疗效率，减少不必要的探索和延误。
3、改善患者结局：通过MDT协作，医生能够更全面地评估患者状况，制定兼顾肿瘤疗效与患者生活质量的治疗方案，最终优化患者的整体结局。
4、促进学科发展：共识的发布将推动相关学科在TRCAE领域的规范化研究和实践，激发更多创新，从而促进整个医学领域的发展。
未来，学会还将在皮肤科和肿瘤科等领域进行基层巡讲，普及规范认知，提升基层医疗机构的TRCAE管理能力，从而惠及更广泛的患者群体。对患者而言，共识的落地意味着“皮肤不适不再被忽视”——未来在抗癌治疗中，皮肤反应将与肿瘤病情同等受重视，多学科团队将共同制定兼顾疗效与生活质量的方案，有力推动中国肿瘤诊疗的标准化进程。
目前，共识原文已在《中华皮肤科杂志》官网（http://www.pifukezazhi.com/CN/10.35541/cjd.20250344?sessionid=）开放获取，患者及医护人员可登录查阅，获取权威指导。
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