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尽管经历了40年深入的临床研究,对于复发难治的急性髓细胞白血病(AML)的标准治疗尚缺乏公认治疗方案,亟待开发新的安全有效地挽救性治疗方案。Vosaroxin为抗癌药中首种喹诺酮类衍生物,可嵌入肿瘤细胞DNA和抑制拓扑异构酶II,部位选择性破坏DNA,可引起肿瘤细胞G2期阻滞,从而导致细胞凋亡。
美国德克萨斯大学医学部安德森癌症研究中心Farhad Ravandi等通过一项多中心Ⅲ期临床随机对照研究,论证了Vosaroxin联合阿糖胞苷在治疗首次复发或难治性AML中的疗效。
研究共纳入2010年12月~2013年9月期间来自124个中心的711例AML患者,随机进行阿糖胞苷联合Vosaroxin(n=356)或Vosaroxin联合安慰剂(n=355)治疗。结果显示,联合Vosaroxin组的总生存时间的中位值为7.5个月,联合安慰剂组6.1个月(P=0.06)。Vosaroxin联合治疗方案患者可以耐受。
研究者Ravandi解释道:“在总生存时间的分析中,由于移植比例高,尤其在相对年轻的患者中Vosaroxin联合治疗的总体临床获益可能并不显著。”
该研究为当前最大规模的研究数据,在复发或难治性AML中,Vosaroxin联合组有较高的总生存时间和缓解率,并且早期死亡率低。这提示对于复发或难治性AML患者,阿糖胞苷联合Vosaroxin可作为一项新的挽救性治疗选择。