韩国蔚山大学医学院Kim等近日在一项研究中，应用放射学方法评估了经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗的肝细胞肝癌（HCC）患者是否适合肝移植（LT），研究发现扩大化肝移植指征是评估按米兰标准分级的TACE治疗后患者的可靠方法，而当应用Up7标准分级患者时，最好采用标准化LT指征。

　　研究纳入271例LT前接受TACE治疗的HCC患者，根据CT检查结果，依据米兰标准，符合扩大化/标准化LT指征的患者分别为246（90.8%）、164（60.5%）；依据Up7标准，符合指征的LT患者分别为252（93.0%）、210（77.5%）。

　　经协变量调整的竞争风险回归模型分析显示，在米兰标准、Up7标准模型中，是否符合扩大化/标准化的LT指征与LT后出现复发的时间独立相关。Up7模型中，标准化移植指征的ROC曲线下面积较大（P<0.05）；应用扩大化移植指征方法评估后，病理学和影像学所发现的肿瘤大小、数量之间的差异明显减小（P<0.05）。

　　研究还显示，如果应用Up7标准、扩大化肝移植指征评估患者，肝移植前是否行TACE对复发率有影响（P=0.017）；而如果应用其他方法评估患者，则提示肝移植前是否行TACE对复发率无明显影响。

　　原文链接：Kim H， Shim JH， Kim G， et al. Optimal Methods for Measuring Eligibility for Liver Transplant in Hepatocellular Carcinoma Patients Undergoing Transarterial Chemoembolization. J Hepatol. 2014 Dec 18.